آمپول دوستاکسل عوارض جانبی موارد مصرف منع دارویی
▪ موارد مصرف
Docetaxel یک تاکسان نیمه سنتستیک است مشابه با Paclitaxel و از یک پیش ساز تاکسان مشتق از خارهای درخت اروپایی Taxus baccata ساخته می شود. از Docetaxel در مورد سرطان پستان متاستاتیک یا موضعی پیشرفته و سرطان ریه نوع non- small cell استفاده می شود. از آن می توان در سرطان پروستات متاستاتیک نیز استفاده نمود و کاربرد آن در دیگر نئوپلاسم های بد خیم از جمله درمان تسکینی سرطان های سرو گردن در دست بررسی است. این دارو به طریق داخل وریدی و به صورت انفوزیون با گلوکز ۵/۰ یا کلرید سدیم ۹/۰% با غلظت حداکثر ۷۴/۰ mg/ml تجویز می شود. به طور نرمال انفوزیون بیش از یک ساعت طول می کشد. دوز مجاز این دارو در مورد سرطان پستان متعاقب شکست شیمی درمانی های قبلی ۶۰ تا ۱۰۰ mg/m هر ۳ هفته یکبار می باشد (در حالتی که این دارو منفرد درمانی باشد) و در درمان ترکیبی دوز تجویزی این دارو mg/m 75 است. دوز تجویزی در مورد سرطان ریه از نوع non- small cell ، mg/m 75 و هر ۳ هفته یکبار چه در مونوتراپی و چه درمان ترکیبی متعاقب شکست شیمی درمانی های قبلی است. در مورد سرطان پروستات دوز تجویزی این دارو mg/m 75 هر ۳ هفته یکبار همراه با mg5 پرد نیزون خوراکی ۲ بار در روز است. مصرف پرد نیزون باعث کاهش نیاز به کورتیکواستروئید می شود. شمارش منظم گلبولهای خون مورد نیاز است و در بیماران مبتلا به نوتروپنی و یا در آن هایی که دچار نوروپاتی محیطی شده اند و همچنین در بیماران مبتلا به اختلالات کبدی نیاز به کاهش دوز تجویزی می باشد.
▪ مکانیسم اثر
▪ فارماکوکینتیک
دوزهای داخل وریدی این دارو به سرعت در بافت های بدن توزیع می شوند. Docetaxel بیش از ۹۵% به پروتئین های پلاسما متصل می شود و به صورت وسیع توسط سیتوکروم ۴۵۰P و ایزوآنزیم CYP3A متابولیزه می گردد و عمدتاً به شکل متابولیت ها از طریق مدفوع دفع می گردد. تنها حدود ۶% از دوز تجویزی از طریق ادرار دفع می گردد. نیمه عمر حذف نهایی آن حدود ۱۱ ساعت می باشد. در اختلالات کبدی کلیرانس دارو کاهش می یابد.
▪ موارد منع مصرف
حساسیت به دارو، حساسیت به پاکلیتاکسل، در زمان شیر دهی و حاملگی عفونت حاد، اختلالات ریوی، مبتلایان به بیماری کبدی، سرکوب مغز استخوان، عوارض جانبی
▪ هشدارها
▪ عوارض جانبی
همانند paclitaxel. آنمی و واکنش های پوستی شایع می باشند و میتوانند شدید باشند. هم چنین احتباس مایعات که منجر به ادم می شود، آسیت و پلورال افیوژن و افزایش وزن شایع هستند و درمان با یک کورتیکواستروئید می تواند از احتباس مایعات بکاهد هم چنین از شدت واکنش های افزایش حساسیت نیز می کاهد. این دارو را نباید در مورد افراد حساس به polysorbate 80 تجویز نمود. بیماران مبتلا به اختلالات کبدی نسبت به آثار سمی این دارو حساسیت دارند و باید مراقبت ویژه در حین تجویز دوزهای کم دارو از آن ها به عمل آید.
▪ تداخل دارویی
داروهایی مانند سیکلوسپورین، اریترومایسین، کتوکونازول، ترفنادین، ترولیندومایسین با هم تداخل دارد
▪ نکات قابل توصیه
▪ مصرف در دوران حاملگی
▪ مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه شواهدی مبنی بر وجود خطر برای جنین انسان وجود دارد ولی در بعضی از موارد منافع دارو ممکن است استفاده از آن را اجتناب ناپذیر نماید. و در مقابل منافع دارو خطرات احتمالی دارو را باید پذیرفت
مصرف در دوران شیر دهی ممنوع است.
▪ نکات پزشکی
بروز واکنش خفیف حساسیت نیاز به قطع درمان ندارد. بیمارانی که فعالیت مغز استخوان آن ها کاهش پیدا کرده یا برای آن ها پیوند صورت گرفته مصرف دارو با احتیاط همراه است.
▪ شرایط نگهداری
در دمای ۲ تا ۸ درجه سانتی گراد نگهداری شود.
▪ مقدار مصرف
▪ اشکال دارویی
For infu : 80mg , 20mg
