اسپری استنشاقی سالمترول عوارض جانبی موارد مصرف منع دارویی
موارد مصرف
▪ درمان نگهدارنده آسم
▪ درمان نگهدارنده COPD
مکانیسم اثر
▪ ترکیب فلوتیکازون ( کورتیکواستروئید ) و سالمترول ( بتا ۲ آگونیست طولانی اثر ) به منظور بهبود عملکرد ریوی و افزایش اثر هر کدام از داروها به تنهایی، طراحی شده است. از آنجایی که فلوتیکازون و سالمترول بصورت موضعی در ریه عمل می کنند سطوح پلاسمایی آن ها اثرات درمانی را پیش بینی نمی کند.
فلوتیکازون: مکانیسم عملکرد همه کورتیکواستروئیدهای موضعی ترکیب ۳ خصوصیت زیر است: ضد التهاب، سرکوب کننده سیستم ایمنی و ضد تکثیر سلولی. فلوتیکازون اثرات قوی منقبض کنندگی عروق و ضد التهابی دارد.
سالمترول: از طریق اثر بر گیرنده های بتا ۲ باعث شل شدن ماهیچه صاف ریوی شده و اثر کمی روی سرعت قلب دارد.
فارماکوکینتیک
▪ به فارماکوکینتیک هر دارو مراجعه شود.
منع مصرف
▪ ازدیاد حساسیت به فلوتیکازون، سالمترول یا سایر ترکیبات فرمولاسیون، حمله طولانی و مقاوم به درمان آسم، حملات حاد آسم، COPD، ازدیاد حساسیت به پروتئین های شیر (Advair Diskus)

عوارض جانبی
▪ سیستم عصبی مرکزی: سردرد، گیجی
▪ تنفسی: عفونت مجاری تنفسی فوقانی، فارنژیت، تحریک گلو، برونشیت، التهاب عفونت مجاری تنفسی فوقانی، عفونت/پنومونی مجاری تنفسی تحتانی، سرفه، سینوزیت، گرفتگی صدا/اشکال در حرف زدن، عفونت ویروسی مجاری تنفسی
▪ اندوکرین و متابولیک: علائم قاعدگی
▪ گوارشی: تهوع و استفراغ، اسهال، درد و ناراحتی، کاندیدیایی دهانی، عفونت های گوارشی
▪ عصبی عضلانی و اسکلتی: درد عضلانی اسکلتی، درد عضلات

تداخلات دارویی
▪ از مصرف همزمان با داروهای زیر خودداری شود
Aldesleukin، BCG، Beta-blockers(Nonselective)، CYP3A4 Inhibitors(strong)، Iobenguane I 123، Natalizumab، Pimecrolimus، Tacrolimus(topical)، Telaprevir
▪ فلوتیکازون و سالمترول می تواند سطوح و اثرات داروهای زیر را افزایش دهد
Amphotericin B، Deferasirox، leflunomide، Loop diuretics، Natalizumab، Sympathomimetics، Thiazide diuretics
▪ سطوح و اثرات فلوتیکازون و سالمترول می تواند توسط داروهای زیر افزایش یابد
Atomoxetine، Cannabinoids، CYP3A4 Inhibitors(moderate)، CYP3A4 Inhibitors(strong)، Dasatinib، Denosumab، Ivacaftor، MAO Inhibitors، Pimecrolimus، Roflumilast، Tacrolimus(topical)، Telaprevir، Trastuzumab، Tricyclic Antideppressants
▪ فلوتیکازون و سالمترول می تواند سطوح و اثرات داروهای زیر را کاهش دهد
Aldesleukin، Antidiabetic agents، BCG، Coccidioidin skin test، Corticorelin، Iobenguane I 123، Sipuleucel-T، Telaprevir، Vvaccines(inactivated)
▪ سطوح و اثرات فلوتیکازون و سالمترول می تواند توسط داروهای زیر کاهش یابد
Alpha/beta-blockers، Beta-blockers(beta1 selective)، Beta-blockers(nonselective)، Betahistine، Echinacea، Tocilizumab

هشدار ها
▪ به هشدارهای هر دارو مراجعه شود.
توصیه های دارویی
▪ پودر Advair Diskus حاوی لاکتوز است. ولی واکنش های حساسیتی بسیار کمی در بیماران مبتلا به آلرژی شدید به پروتئین شیر با مصرف این دارو دیده شده است. بعد از استفاده از دهان را بشویید و آب را بیرون بریزید تا از بروز کاندیدیای دهانی جلوگیری شود.

اسپری استنشاقی سالمترول عوارض جانبی موارد مصرف منع دارویی