قرص رزیدرونات عوارض جانبی موارد مصرف منع دارویی
موارد مصرف ریزیدرونات
مهارکننده بازجدب استخوان (بیس فسفونات).
الف- پیشگیری و درمان اوستئوپوروز بعد ار یائسگی
ب- بیماری پاژه
ج- اوستئوپوروز ناشی از مصرف گلوکوکورتیکوئید (در بیمارانی که میزان ۷.۵mg یا بیشتر از پردنیزون یا دیگر اکی والانت ها را در روز مصرف میکنند).
مکانیسم اثر ریزیدرونات
این دارو یک بیس فسفونات است که با اثر بر استئوکلاست ها یا پیش سازهای استئوکلاست مانع از تجزیه استخوان می شود؛ سرعت تجزیه استخوان را کم میکند در نتیجه به طور غیر مستقیم دانسیته استخوانی را افزایش می دهد.
فارماکوکینتیک ریزیدرونات
مصرف غذا روی میزان جذب اثر میگذارد در نتیجه دارو باید حداقل نیم ساعت قبل از صبحانه مصرف شود. دارو به میزان ۲۴% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر اولیه دارو ۱.۵ ساعت و نیمه عمر نهایی آن ۴۸۰ ساعت می باشد. ۸۵% دارو از طریق ادرار و بقیه از طریق مدفوع دفع می شود
عوارض جانبی ریزیدرونات
اضطراب، آستنی، دپرسیون، سرگیجه، سردرد، بی خوابی، درد، آنژین پکتوریس، هایپرتانسیون، ادم محیطی، کاتاراکت، اوتیت مدیا، فارنژیت، یبوست، تهوع، اسهال، نفخ، گاستریت، عفونت دستگاه ادراری، آنمی، اکیموزیس، آرترالژی، درد استخوانی، کرامپ شکمی، برونشیت، پنومونی، راش، عفونت، اختلالات دندانی.
تداخلات دارویی ریزیدرونات
ساپلمنت های کلسیم، آنتی اسیدهای محتوی کلسیم، منیزیوم و آلومینیوم ممکن است با جذب ریسیدرونات تداخل کنند.
آمینوگلیکوزیدها میتوانند اثرات کاهش کلسیم خون ریسدرونات را تشدید کنند
هشدار ها ریزیدرونات
▪ شکستن استخوان فمور در بیمارانی که بیس-فسفونات برای درمان یا جلوگیری از استئوپروز دریافت میکنند دیده شده است
▪ درد شدید و ناتوان کننده عضلات، استخوان و مفاصل بطور غیر شایع در طی درمان با بیس-فسفونات ها دیده شده است.
▪ ریسدرونات ممکن است سبب تحریک مخاط مری و معده شود. اختلال در بلع و بروز زخم در مری و معده متعاقب مصرف بیس-فسفونات ها دیده شده است.
▪ نکروز استخوان آرواره ممکن است در بیماران مصرف کننده بیس – فسفونات اتفاق بیفتد. مخصوصا وقتی فرد تحت اعمال دندان پزشکی قرار گیرد
توصیه های دارویی ریزیدرونات
جهت درمان استئوپروز ناشی از گلوکوکورتیکوئیدها باید وضعیت هورمون های ج.ن.س.ی را قبل از درمان ارزیابی کرد و در صورت نیاز، جایگزینی هورمونی انجام شود.
▪ قبل از شروع درمان، کمبود کلسیم خون بیمار باید اصلاح گردد. خصوصا در بیماری پاژه باید بیمار قبل از شروع درمان مقادیر کافی کلسیم و ویتامین د۳ دریافت کند
▪ مصرف این دارو در بیماران با نارسایی شدید کلیه توصیه نمی گردد
