قرص نوونورم عوارض جانبی موارد مصرف منع دارویی
موارد مصرف
ضد دیابت خوراکی (مشتق مگلی تینید).
درمان کمکی جهت کاهش قند خون در بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس تایپ ۲ که هایپرگلیسمی آنها با رژیم غذایی و ورزش به تنهایی کنترل نمی شود.
مکانیسم اثر
دارو سبب بسته شدن کانال های پتاسیم وابسته به ATP در غشاء سلول های بتای پانکراس شده و در نتیجه سبب دپلاریزاسیون سلول و باز شدن کانال های کلسیم و پیرو آن القاء ریلیز انسولین از سلول های بتا می شود.
فارماکوکینتیک
دارو پیرو تجویز خوراکی سریعا و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود (فراهم زیستی بالای ۶۰%). دارو بیش از ۹۸% به پروتئین های پلاسما متصل می شود و تحت متابولیسم کبدی توسط سیستم سیتوکرومی P450(CYP2C8, CYP3A4) قرار می گیرد.
موارد منع مصرف
هشدارها
عوارض جانبی
سر درد، آنژین، درد قفسه سینه، سینوزیت، رینیت، یبوست، تهوع، اسهال، استفراغ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، درد دندان
تداخل دارویی
الف- باربیتورات ها، کاربامازپین، ریفامپین سبب افزایش متابولیسم دارو و کاهش اثر آن می شود.
ب- بتابلوکر ها، کلرامفنیکول، مهارکننده های مونوآمینواکسیداز ، NSAIDsو سولفونامیدها ممکن است سبب تقویت اثرات هیپوگلیسمیک دارو شوند.
ج- بلوک کننده های کانال کلسیم، کورتیکواستروئیدها، استروژن ها، داروهای ضد بارداری خوراکی ایزونیازید، فنی توئین، نیکوتینیک اسید، تیازیدها، هورمون های تیروئید ممکن است سبب کاهش اثر دارو شوند.
د- مصرف همزمان این دارو با جم فیبروزیل ویا کلاریترومایسین ممکن است سبب افزایش سطح خونی رپاگلینید و افزایش ریسک هیپوگلیسمی گردد.
ه- مصرف همزمان این دارو با اریترومایسین، ایتراکونازول، کتوکونازول، سیموستاتین سبب مهار متابولیسم رپاگلینید و افزایش ریسک هیپوگلیسمی گردد.
نکات قابل توصیه
مقدار مصرف
دارو با دوز اولیه ۰.۵mg از راه خوراکی ۳۰ دقیقه قبل از هر وعده غذایی تجویز می شود. افزایش دوز با اینتروال های ۱ تا ۲ هفته تا ماکزیمم دوز ۴mg در هر وعده صورت می گیرد. ماکزیمم دوز روزانه این دارو ۱۶mg می باشد.
