قرص نگزاوار عوارض جانبی موارد مصرف منع دارویی
سورافنیب یک داروی سرطانی است که بارشد وگسترش سلولهای سرطانی در بدن تداخل ایجاد میکند.سورافنیب در درمان سرطان کبد،سرطان تیروئید،انواعی از سرطان کلیه بنام کارسینومای پیشرفته سلولهای کلیه بکار می رود.
▪ مکانیسم اثر
این دارو با مهار چندین کیناز داخل سلولی و سطح سلول از رشد رگ های جدید بسمت تومور جلوگیری میکنداز این رو باعث کاهش تکثیر سلولهای تومور می شود.
▪ فارماکودینامیک
سورافنیب باعث کاهش تکثیر سلولهای تومور می شود.
▪ فارماکوکینتیک
فراهمی زیستی سورافنیب ۳۸-۴۹% استکه با مصرف غذاهای چرب به ۲۹% کاهش می یابد.زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی ۳ ساعت است.غلظت ثابت پلاسما بعد از ۷ روز اتفاق می افتد.اتصال پروتئینی برون تنی ۹۹.۵% است.متابولیسم بطور عمده کبدی توسط سیتوکروم P3A4 و گلوکورونیداسیون با واسطه UGT1A9 صورت می پذیرد.۸ متابولیت شناخته شده دارد که از بین آنها پیریدین N-اکساید در شرایط برون تنی پتانسیل شبیه تری به داروی اصلی دارد. میانگین نیمه عمر حذفی سورافنیب ۲۵ تا ۴۸ ساعت است. پس از مصرف ۱۰۰ میلیگرم محلول خوراکی سورافنیب ۹۶% بصورت دست نخورده ، ۷۷% از طریق مدفوع و ۱۹% از طریق ادرار دفع می شود.
هشدارها
▪ بررسی هفتگی فشارخون در ۶ هفته اول درمان با سورافنیب انجام گیرد . اگر لازم بود کنترل و درمان شود. ۲- در حین مصرف و تا ۲ هفته پس از مصرف سورافنیب از بارداری جلوگیری شود. ۳- احتمال بروز ایسکمی قلبی در اثر مصرف سورافنیب وجود دارد بنابراین در بیماران با سابقه بیماریهای قلبی با احتیاط تجویز شود. ۴- بدنبال مصرف سورافنیب ممکن است خونریزیهای شدید رخ دهد. بنابراین در صورت نیاز به جراحی های بزرگ مصرف سورافنیب با احتیاط صورت پذیرد.همچنین در بیماران مصرف کننده وارفارین PT/INR مورد بررسی قرار گیرد.
نکات قابل توصیه
ا-سورافنیب همراه یک لیوان پر از آب و با معده خالی مصرف شود. ۲- از جویدن، خرد کردن و شکستن قرصها خودداری شود. ۳-اگر یک نوبت سورافنیب فراموش شد ، دوز بعدی دو برابر نشود. ۴-در صورت مشاهده علائم زیر پزشک معالج خود را مطلع کنید: راش، اسهال مداوم،تهوع و استفراغ مداوم،ضعف،زخمهای دهانی، گز گز و درد دست و پا، درد قفسه سینه، احساس فشار روی سینه،کوتاه شدن تنفس غیر طبیعی در صورت ورزش یا فعالیت ، قرمزی، دردکف دست وپا، خونریزی غیر طبیعی.
مقدار مصرف
بزرگسالان: ۴۰۰ میلیگرم خوراکی ( دو قرص ۲۰۰ میلی گرمی ) دو بار در روز.
▪ تداخلات دارویی
ایرینوتکان , دگزامتازون , دیگوکسین , ریفامپین , فلوئوراسیل , کاربامازپین , کلوزاپین , بوپروپیون , بواسیزوماب , فنی توئین , دوسه تاکسل , فنوباربیتال , دوکسوروبیسین , کاربوپلاتین , تراستوزوماب , وارفارین
▪ موارد مصرف دارو
کارسینومای سلولهای کلیوی پیشرفته , کارسینوما سلولهای کبدی
▪ موارد منع مصرف دارو
ازدیادحساسیت به دارو و ترکیبات آن
عوارض جانبی دارو
افزایش فشارخون , خستگی مفرط , نوروپاتی , ضعف , سردرد , افسردگی , بثورات جلدی , سندروم دست و پا , طاسی , خارش شدید , خشکی پوست , قرمز شدن پوست , آکنه , تحریکات پوستی , گرگرفتگی , اسهال , بی اشتهایی , تهوع , استفراغ , یبوست , کاهش اشتها , سوءهاضمه , اشکال در بلع , التهاب بافت موکوسی دهان , ناتوانی جنسی , کاهش پلاکت خون , کاهش نوتروفیل خون , کاهش لیمفوسیت خون , کاهش لکوسیت خون , کم خونی , صدمه جدی به کبد , کاهش وزن , درد مفصل , درد عضلانی , تنگی تنفس , دردشکمی , درد , علائم شبه آنفولانزا , افزایش INR , تب
▪ گروه های دارو
عوامل آنتی نئوپلاستیک
