قرص کلردیازپوکساید عوارض جانبی موارد مصرف منع دارویی
▪ موارد مصرف
کلردیازپوکساید در کنترل اختلالات اضطراب یا برای تسکین کوتاه مدت علائم اضطراب و همچنین برای رفع علائم قطع مصرف الکل مصرف میشود.
▪ مکانیسم اثر
▪ فارماکوکینتیک
این دارو از راه خوراکی جذب میشود و تمایل زیادی برای اتصال به پروتئینهای پلاسمایی دارد. در کبد متابولیزه شده و به متابولیتهای فعال تبدیل میشود. نیمه عمر آن ۳۰-۵ ساعت و دفع آن از طریق کلیه میباشند.زمان شروع اثر دارو پس از مصرف یک مقدار واحد به سرعت جذب آن و پس از مصرف مقادیر متعدد، به سرعت و میزان تجمع دارو و به نوبه خود به نیمه عمر دفع و کلیرانس آن بستگی دارد.
▪ موارد منع مصرف
هشدارها
▪ در بیماری تنفسی،ضعف عضلانی، بیماران با سابقه مصرف نابجای دارو و الکل و یا افراد با اختلال شخصیتی، مسمومیت شدید با الکل همراه با علائم حیاتی ضعیف شده، اغماء شوک، گلوکوم حاد با زاویه بسته یا استعداد ابتلاء به آن، میاستنی گراو باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
▪ در افراد مسن، نارسایی کبدی و نوجوانان و افراد به شدت بیمار کلیوی مقدار مصرف دارو باید کاهش پیدا کند.
▪ مصرف طولانی مدت یا مقادیر زیاد دارو، خطر برزو وابستگیهای جسمی و روانی را افزایش میدهد.
عوارض جانبی
خوابآلودگی روز بعد از مصرف، گیجی و عدم تعادل(بخصوص در افراد مسن) ، فراموشی، وابستگی ، تحرکپذیری غیرعادی و در برخی موارد سردرد، سرگیجه، افت فشارخون، افزایش ترشحات بزاق، کرامپ و درد در ناحیه شکم، بثورات جلدی، اختلال بینایی، تغییر در میل جنسی، احتباس ادرار، اختلالات خونی و یرقان از عوارض جانبی این دارو هستند.
▪ تداخل دارویی
مصرف همزمان با داروهای مضعف CNS ، ضد دردهای مخدر، بیهوشکنندههای عمومی، مهار کنندههای مونوآمینواکسیداز (MAO)، ضد افسردگیهای سه حلقهای و داروهای پائینآورنده فشارخون که باعث تضعیف CNS میشوند.(مانند کلونیدین و متیل دوپا) و رزرپین ممکن است اثر مضعف CNS این دارو را تشدید نماید. آنتی اسیدها جذب کلردیازپوکساید را به تأخیر میاندازند. کاربامازپین متابولیسم کلردیازپوکساید را افزایش و غلظت سرمی آن را کاهش میدهد. مصرف همزمان بنزودیازپینها با ایتراکونازول و کتوکونازول ممکن است سبب مهار متابولیسم بنزودیازپینها و درنتیجه افزایش غلظت پلاسمایی این داروها شود.
نکات قابل توصیه
▪ این دارو ممکن است وابستگی ایجاد کند و نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.
▪ اگر بعد از چند هفته اثر درمانی کاهش یابد، باید به پزشک مراجعه شود.
▪ در صورت بروز خوابآلودگی، سرگیجه، منگی، از دست دادن مهارت درانجام کار بخصوص در افراد مسن، دارو باید احتیاط شود.
▪ به منظور کاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو، مصرف این دارو باید به تدریج قطع شود.
مقدار مصرف
بزرگسالان: به عنوان ضد اضطراب ۲۵-۵ میلیگرم ۳ یا ۴ بار در روز و به عنوان درمان علائم قطع مصرف الکل ( تکسین بخش- خواب آور) ابتدا ۱۰۰-۵۰ میلیگرم مصرف میشودو سپس بر حسب نیاز تا حداکثر mg/day400 تکرار میگردد.
کودکان : به عنوان ضد اضطراب در کودکان با سن بیشتر از ۶ سال، ۵ میلیگرم ۴-۲ بار در روز مصرف می شود. ودر صورت نیاز مقدار مصرف تا ۱۰ میلی گرم ۳-۲ بار در روز افزایش مییابد.
▪ اشکال دارویی
Coated Tablet:5mg
Coated Tablet :10mg