قرص هالوپریدول عوارض جانبی موارد مصرف منع دارویی
▪ موارد مصرف
هالوپریدول در درمان علائم اختلالات حاد و مزمن پسیکوتیک مانند اسکیزوفرنی، حالات مانیک و پسیکوز ناشی از دارو مصرف می‌شود. این داور همچنین برای درمان مشکلات شدید رفتاری در کودکان و درمان سندرم Tourette مصرف شود.
▪ مکانیسم اثر
هالوپریدول اثر درمانی خود را عمدتاً با انسداد گیرنده‌های دوپامینی اعمال می‌نماید. گیرنده‌های آلفا-آدرنرژیک و موسکارینی نیز توسط هالوپریدول تا حدودی مسدود می‌شوند.
▪ فارماکوکینتیک
هالوپریدول از راه خوراکی تا حدود ۶۰% جذب می‌گردد. متابولیسم کبدی وسیعی داشته و حداکثر غلظت خونی آن ۶-۲ ساعت پس از مصرف خوراکی ایجاد می‌گردد.نیمه عمر این دارو از راه خوراکی ۲۷-۱۲، از راه عضلانی ۲۵-۱۷ ساعت و از راه وریدی ۱۹-۱۰ ساعت می‌باشد. این دارو به میزان زیادی از راه کلیه و مقداری نیز از راه صفرا دفع می‌گردد.
▪ موارد منع مصرف
این دارو در موارد ضعف شدید و سمی CNS ناشی از مصرف دارو نباید مصرف شود.
هشدارها
▪ دربیماری‌های قلبی-عروقی پارکینسون، صرع، حساسیت به هالوپریدول، و احتباس ادرار باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
▪ بیماران مبتلا به تیروئید سمی و نیز کودکان ، به واکنش‌های دیستونیک و آکاتزی ناشی از مصرف هالوپریدول حساستر می‌باشند.
عوارض جانبی
آرامش بیش از حد وخواب‌آلودگی ، بی‌ثباتی خلقی، کابوس‌های شبانه، بی‌خوابی، تحریک، سرخوشی ممکن است بروز نماید. در مصارف طولانی مدت دیسکینزی دیررس ممکن است ایجاد گردد. آثار ضد موسکارینی نظیر یبوست، خشکی دهان، احتقان بینی، احتباس ادرار و تاری دید نیز به ندرت بروز می‌نماید. عوارض خارج هرمی خصوصاً واکنش‌های دیستونیک و آکاتزی، بخصوص در تیروئید سمی‌شایع تر می‌باشند. عوارضی از قبیل خستگی، ضعف ، گاهگاهی بروز می‌نماید.
تداخل دارویی
داروهای هوشبر اثر کاهنده فشارخون هالوپریدول را افزایش می‌دهند. ریفامپسیین و کاربامازپین متابولیسم کبدی هالوپریدول را افزایش داده، سبب کاهش غلظت پلاسمایی آن می‌گردند. داروهای ضد افسردگی سبب افزایش اثر ضد موسکارینی هالوپریدول می‌گردند. فلوکستین غلظت پلاسمایی هالوپریدول را افزایش می‌دهد. هالوپریدول احتمالا با کاهش آستانه تشنج، با اثر داروهای ضد صرع مقابله می‌نماید. داروهای نظیر لیتیم سبب افزایش عوارض خارج هرمی هالوپریدول می‌گردند.مصرف همزمان فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS با این دارو ممکن است سبب تشدید اثرات مضعف CNS و تنفس و همچنین اثرات کاهنده فشارخون گردد. مسمومیت با الکل نیز تشدید می‌گردد. مصرف همزمان اپی‌نفرین با این دارو ممکن است کاهش فشار و تاکی‌کاردی را تشدید نماید. اثر درمانی لوودوپا در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است کاهش یابد.
نکات قابل توصیه
▪ این دارو نباید بیشتر یا کمتر از مقدار توصیه شده مصرف شود.
▪ دوره درمان با دارو باید کامل شود.برای حصول اثرات درمانی ، ممکن است چند هفته زمان نیاز باشد.
▪ در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض به‌یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود. نوبت‌های بعدی باید مطابق رژیم درمانی مصرف شوند. از دو برابر کردن مقدرا مصرف باید خودداری شود.
▪ قبل از مصرف دارو، باید با پزشک مشورت شود. توصیه می‌شود مصرف دارو به تدریج قطع شود.
▪ از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل و سایر فراورده‌های مضعف CNS با این دارو باید خودداری گردد.
▪ به دلیل بروز سرگیجه یا خواب آلودگی ، هنگام رانندگی یا کار با ماشین‌آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.
▪ به دلیل بروز شوک حرارتی، هنگام ورزش یا در هوای گرم و هنگام حمام با آب داغ ، باید احتیاط نمود.
▪ در صورت نیاز به هرگونه عمل جراحی یا درمان اضطراری، پزشک باید از مصرف دارو مطلع گردد.
مقدار مصرف
خوراکی:
بزرگسالان: به عنوان ضد پسیکوز ، ابتدا ۵-۵/۰ میلی‌گرم سع بار در روز مصرف می‌شود و سپس مقدار مصرف بر حسب نیاز و تحمل بیمار تنظیم می‌شود.
کودکان: در درمان اختلالات پسیکوتیک، در کودکان ۱۲-۳ سال، ابتدا mg/kg/day0/05 ( در دو یا سه مقدار منقسم) مصرف می‌شود. مقدار مصرف روزانه هر ۷-۵ روز بر حسب نیاز و تحمل بیمار به میزان ۵/۰ میلی‌گرم تا حداکثر تام mg/kg/day0/15 افزایش می‌یابد. در درمان اختلالات رفتاری و سندرم Touretteدر کودکان ۱۲-۳ سال ، ابتدا mg/kg/day0/05 (در دو یا سه مقدار منقسم) مصرف می‌شود. مقدار مصرف روزانه هر ۷-۵ روز بر حسب نیاز و تحمل بیمار به میزان ۵/۰ میلی‌گرم تا حداکثر تام mg/kg/day0/075 افزایش می‌یابد.
تزریقی:
بزرگسالان: در پسیکوز حاد، ابتدا ۵-۲ میلی‌گرم تزریق عضلانی می‌شود. در صورت نیاز ، تزریق پس از یکساعت تکرار می شود. اگر علائم بخوبی کنترل می شوند، مقدار مصرف را می‌توان پس از ۸-۴ ساعت تکرار نمود . برای کنترل سریع پسیکوز حاد یا هذیان، می توان ۵۰-۵/۰ میلی‌گرم از دارو را با سرعت mg/min5 از ره وریدی تزریق نمود و در صورت نیاز، هر ۳۰ دقیقه را تکرار نمود.
▪ اشکال دارویی
Oral Solution :2mg (as Lactate)
Injection: 5mg/ml(as Lactate). 50mg/ml
Scored Tablet : 0.5 mg
Scored Tablet: 2mg
Scored Tablet: 5 mg
